病原性大腸菌Ｏ−１５７に関する
厚生科学研究の概要

〇細菌性食中毒の発症菌量等に関する研究（昭和５９年度）

　溶血性尿毒症性症候群の小流行が１９７７年愛媛、１９７８年群馬、１９８０年に北海道、１９８４年に香川でみられており、それらのほどんどが出血性腸炎を前駆症としているところから、大腸菌感染症であったことが疑われる。
　感染源はいすれも不明だが、海外の報告例から畜産食品又はそれからの汚染を考慮するべきであろう。症状の激しさと危険性から今後の詳細な調査・研究が必要。

〇細菌性食中毒防止に関する調査研究（昭和６３年度〜平成３年度）

（１）食品、井戸水及び培地における病原大腸菌の生存、増殖態度

　色々な物質に、病原大腸菌を接種し、その増殖態度を調べた。

（ア）培地（ＢＨＩブイヨン）では、 ３０℃から ３５Ｃでよく増殖し、１０℃では、３日以上を要した。

最低発育ｐＨ　４．５（２５℃）　５．０（１５℃）

（イ）食肉（鶏肉、ひき肉）における増殖

２０〜２５℃	短時間でよく増殖
１５℃	よく増殖
４〜５℃	増殖せず、安定して生存
−２０℃	増殖せず、安定して生存

（ウ）油揚げ冷凍ミンチ鶏肉

　中心温度−１５℃に操った冷凍ミンチ鶏肉を１７０℃の油で４分揚げ、あらかじめ冷凍ミンチ肉に投入した大腸菌の消長を検討。
　外観上中心まで加熱された様に見える食品も、菌の死滅温度に達していないことが判明。

（エ）液卵

　卵黄中の増殖はきわめて旺盛だが、卵白中の増殖はほとんど見られず、時間の経過と共に減少した（２５℃）。
　保存温度としては、５℃では増殖せず、２０℃では、長期間安定して生存した。

（オ）生カキ、キャベツ、卵焼き、サラタ

	生カキ	キャベツ	ひき肉	卵俵き	サラダ
５℃	長期間生存	長期間生存	長期間生存	長期間生存	長期間生存
１５℃	急激な増殖	増殖	増殖	増殖	長期間生存
２５℃	急激な増殖	急激な増殖	急激な増殖・腐敗	急激な増殖	長期間生存

・カット野菜は低温流通の対策が望まれる。
・サラダに増殖が認められないのは、ｐＨが低いためと考えられる。

（カ）下痢性大腸菌の井戸水中の動態

　Ｏ−１５７の井戸水中の生存、消長について検討し、低温、共存細菌、食塩濃度（生理的食塩水レベル）で生存期間が延長することがわかった。

（２）腸炎起病性大腸菌の食品中における生存と増殖

（ア）病原大腸菌の実態調査

　東京都では２１年間に１０６例、静岡県では、１１年間に２８例の発生が確認された。原因食品は特定できない場合が多いが、解明された事例では、東京都は水系感染が多く、井戸水の汚染が注目された。
　川崎市において、１１年間で１２０００件の健康者について検査し、５９件に病原性大腸菌を検出した。

（イ）市販食肉中における本菌の分布状況

　検出率は低いが、牛肉、鶏肉、煮物から病原性大腸菌を検出した。

（ウ）河川水中における腸炎起病性大腸菌の汚染状況調査

　多摩川の河川水２０件を検査したところ、２件より病原大腸菌（Ｏ‐１１１、Ｏ‐１６５）が発見されたが、ＶＥＲＯ毒素産生性大腸菌は検出されなかった。

（エ）ラテックス凝集反応を広用したＶＴ検査法の開発

　ＶＴ１及びＶＴ１抗毒素特異免疫グロブリンを感作したラテックスを用いて、Ｖｅｒｏ毒素を簡易に検出でき、食中毒検査や疫学調査に利用できる検査法を開発した。

まとめ

• 腸炎起病性大腸菌であっても、発育条件は自然界に広く分布する一般大腸菌の発育条件とほぼ同じ。
• カット野菜の低温保存、低温流通対策が重要
• 凍結肉中の腸炎起病性大腸菌は９ケ月までほとんど菌数が変化せず、凍結肉解凍などの作業時に、作業者の手指や他の食品を汚染する危険がある。

〇腸管出血性大腸菌の疫学的、臨床医学的研究（平成２年度）

１　腸管出血性大腸菌の我が国における分布状況

　地方衛生研究所に分離、保存してた病原大腸菌株を予研に送り、腸管出血性大腸菌の分布状況を調査。
　ＶＴ産生菌は、大阪府、奈良県、静岡県、東京都、神奈川県、島根県及ひ川崎市の７地方衛生研究所で分離された。

２　腸管出血性大腸菌の疫学的、臨床医学的研究

　全国の小児病院３７７６施設に対して、はがきによるアンケート調査を実施。臨床面から分布状況を調査。入院２３３９例、外釆４１４７例の報告を受けた。
　溶血性尿毒症症候群では、２４．２％は細菌検査を行っておらず、検査が行われた症例でも５８．３％がいかなる菌も陰性であった。

３　腸管出血性大腸菌による出血性大腸炎の臨床像、鑑別診断、治療法、予防についてガイドラインを提案

４　ＨＵＳの診断・治療のガイドラインを提案

５　Ｖｅｒｏ毒素の構造と生物活性、Ｖｅｒｏ毒素の作用機構、Ｖｅｒｏ毒素のレセプター等について文献調査を実施。

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