ブラスト加工依頼書（注文書）
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　注意
　　　バイク・自動車部品等その他の製品に関しまして、品物の経年変化　材質により
　　　品物が破損したり変形をする　場合があります。
　　　そのようなことが発生した場合でも、弊社では補償は致しかねます。

　　　　上記内容について、同意了承しました。　□　←　にチェックをして下さい。
ワーク名  

 数量  
 

  
 

  
ワークサイズ  
材質
鉄　ステンレス　チタン　銅　真鍮　アルミ

プラスチック　ＡＢＳ樹脂　アクリル　ポリカーボネイト　ナイロン

ガラス　セラミック　その他（　　　　　　　　　）
加工目的
下地処理（　塗装　メッキ　その他コーティング　）

美装梨地　バリ取り　クリーニング　彫刻　ピーニング　木目出し（う造り）

フロスト（くもり）加工　スケール（酸化皮膜）除去　シボ加工

粗面化（表面粗し）　摩擦係数低減　素地調整　穴孔け
加工条件
研磨材種類



    アルミナ　ガラスビーズ　カーボランダム　ナイロンショット
スチールグリッド　ショット　カットワイヤー
その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
表面粗さ　　　　　　Ｒａ　　　Ｒｚ　　　Ｒｙ　　　Ｒｍａｘ
備考


　ブラスト加工のご依頼に際しては、本ページをプリントアウトされるか、同様の
書式を作成され、加工依頼品とともにご持参ください。
また、宅配便等をご利用の際には、加工依頼品に同梱いただき送付願います。
PDFファイルをご利用の方は
下記をクリックしてください。
［ブラスト加工依頼書］(31KB)
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（株）日本ブラスト加工研究所　 〒132-0025 東京都江戸川区松江7-4-19　 Tel 03-3654-1140 Fax 03-3654-1139