国民健康保険団体連合会と介護保険

市町村が委託

審査・支払い

  • 現物給付; 居宅サービス費、居宅サービス計画費、施設サービス費
  • 事業所や施設から国保連に請求された費用を審査し、支払う
  • 支払額を市町村に請求する
  • 指導・助言

  • 指定居宅サービス事業者、指定居宅介護支援事業者、介護保健施設に対する指導、助言
  • 給付費審査委員会

  • 同数の介護サービス担当者代表、市町村代表、公益代表に委員を委嘱
  • 介護給付費請求書を審査する
  • 賠償金

  • 市町村が第三者行為により保険給付を行ったときに取得する損害賠償請求権に係る損害賠償金の徴収、収納事務を市町村から委託されて行う。
  • 苦情処理

  • 窓口は国保連事務局の他、市町村窓口、介護支援サービス事業者でも
  • 原則書面、口頭も可
  • 調査をし、改善事項を提示
  • 軽い苦情を扱う .. 指定基準違反による指示取り消しなどは都道府県知事
  • 運営

  • 指定居宅サービス、指定居宅介護支援、介護保健施設の運営
  • どこから国保連に依頼がくるのか? 給付費審査委員会の委員構成?
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    981015Shigeru Sonoda